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天熱易腹瀉 別濫用抗菌藥

來源: 靖江日報 日期:2019-08-05 09:23

  天氣炎熱,這兩天腹瀉病人明顯增多,很多人腹瀉后,往往憑感覺亂服藥,這樣做不僅對病情不利,還可能引起嚴重的不良反應。

  許多患者一腹瀉,就服用黃連素、氟哌酸、左氧氟沙星等抗菌藥。“其實,腹瀉分感染型和非感染型兩類,對于普通人來說,拉肚子后的第一件事,是要分清感染型還是非感染型。”市中醫院臨床藥師繆莉說。

  感染型腹瀉多為細菌感染、飲食不潔凈導致,痢疾、腸炎都屬于感染型腹瀉。這類腹瀉大便呈水樣便、黏液便,如果細菌損傷了腸道黏膜,還有可能便血。檢查血常規時,白細胞數量較多,這時可適當使用抗菌藥。抗菌藥雖然可以殺滅病原微生物,但是也會影響人體的正常菌群,濫用可造成菌群失調和細菌耐藥,治療起來更加困難。所以,在選用抗菌藥時,最好先做大便細菌培養,明確致病菌種類,再選用合適的抗菌藥進行治療。

  非感染型腹瀉的常見病因一般是吃了生冷的東西導致拉肚子,或吃了不好消化的東西導致消化不良,且大便不成形。這類腹瀉最典型的表現就是不吃不腹瀉,一吃就腹瀉;吃清淡的不腹瀉,吃刺激性的腹瀉。去醫院檢查血,血常規中白細胞沒有異常,便常規中也找不到白細胞。這時如果使用抗菌藥是無效的。對于非感染型腹瀉來說,吃抗菌素類藥物時間越長,腸道菌群失調就越嚴重,而且90%腹瀉不需抗菌藥物治療。

  腹瀉后,人們往往還會購買蒙脫石散(如思密達)等止瀉藥物,繆莉指出,其實這種做法是不正確的,不要輕易使用止瀉藥。止瀉藥主要是通過減少腸蠕動或保護腸道免受刺激而達到止瀉效果,對幾乎所有腹瀉都有一定效果。腹瀉有可能是不潔飲食引起或各種細菌感染,若此時服用止瀉劑,毒素會延遲排出,從而增加了毒素的吸收。建議以抗感染為主的綜合治療,對腹瀉是用收斂的方法,通過使用收斂劑吸附細菌和減少腸道的分泌,來減少大便次數,而不是用止瀉劑來強制止瀉。

  應對腹瀉掌握兩點,一要防止脫水,二要調節飲食,飲食宜清淡、易消化吸收,少吃刺激性食物,可以多喝酸奶,喝之前先在室溫下放置一段時間,以免腸胃受到刺激。適當補充益生菌來調節腸道微生態。

  患者出現腹瀉可以到醫院通過簡單的便常規等檢查,明確病因,在醫生的指導下正確用藥。

(作者:陳海燕    責任編輯:劉博)
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